此次的案例，但愿为全球敲响“安全坐褥”的警钟。马先生，58岁，在家干活时一不把稳，被机器绞伤了左手大拇指，出现难受、出血的严重情况。受伤后，马先生急诊到当地卫生院作念了轻便包扎，但伤情过于复杂，立时转入我院进行进一步科罚。

复杂的多重毁伤

我院的急诊医师翔实查验后，确诊马先生为“创伤性手指缺如（左拇指远节）”、“左拇指桡侧指神经毁伤”，以及“左手第一掌骨洞开性骨折”。查验清楚，他左手大拇指自指间关节以远十足毁损，第一掌骨骨折，近节指骨离散性骨折，严重轻侮，创面放纵不整，且出血严重，桡侧指神经和动脉齐已断裂外露。

在拍摄DR片进一步阐明伤情后，急诊团队立即为马先生安排了手术。沟通到拇指在手功能中的纷乱性，大夫在术中尽最约莫力于修整残端，确保保留尽可能多的拇指长度。

保留手指长度的纷乱性

拇指在手的细巧操作中至关纷乱，确切一半的手部活动离不开拇指。像马先生这么因就怕导致大拇指远端离散性骨折且毁损严重，保留手指的长度将极地面影响术后功能和生存质料。大夫在计帐轻侮、建筑受损组织的同期，致力于保留指体长度，为日后的康复打下了坚实基础。

科普老套小常识

昆季显微外科王书强主任先容：机器热压伤、绞伤均可变成拇指不同进度的毁损、短缩，而拇指看成手功能中最纷乱的指体，需尽可能复原其功能、长度，甚而外不雅，让病东说念主伤而不残，残而不废。当发外行外伤时，咱们应该第一技艺以干净柔嫩的毛巾或物品灵验地压迫止血，实时到病院进行调养并打针破感冒抗毒素；在送医或就医的历程中，要是出现较严重出血，粗略行局部按压无效的，可在上臂上三分之一处使用皮筋或皮带进行环扎止血，但一定要把稳的是使用这一要道止血，一定要在环扎止血60分钟傍边放松皮带或皮筋10-15分钟，不然会可能导致肢体的坏死；要是毁伤发生后导致了明显手指无理或骨折的，在就医送医之前最佳使用木板、纸板或杂志等进行轻便的临时外固定，以幸免在转运就医历程中发生二次毁伤周围的神经、血管、肌腱等软组织；要是手部外伤发生后，出现了手指或肢体的离断，一定要将断肢或断指用干净的塑料袋包好，置于低温的保温桶中保存，并与病东说念主扫数送到病院，切忌一定不要胜仗将离断的手指或肢体置于冰水中浸泡，也一定不要将离断的肢体浸泡在消毒液中。

亳州骨科病院

医疗告白审查诠释文号:

(亳)医广【2023】第11-14-03号

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